Nitko se ne bi iznenadio kad otkrije da mornarički službenici koriste pornografiju kao rekreaciju, pogotovo na aktivnoj dužnosti daleko od svojih najmilijih. Međutim, nagli porast seksualnih poteškoća, uključujući erektilnu disfunkciju (ED), odgođenu ejakulaciju, nisku seksualnu želju i smanjeno seksualno zadovoljstvo tijekom partnerskog seksa kod muškaraca mlađih od 40 godina izaziva zabrinutost. Nova recenzija liječnika američke mornarice i The Reward Foundation objavljena je u časopisu Behavioral Sciences. S pravom Je li internet pornografija uzrokuje seksualne poremećaje? Pregled s kliničkim izvješćima, u radu se predlažu mehanizmi mozga pomoću kojih internetska pornografija može stvoriti seksualne poteškoće i kod zdravih gledatelja. Oni koji počnu koristiti tijekom ključnih razvojnih razdoblja puberteta i adolescencije posebno su ranjivi. Pregled je dostupan besplatno ovdje.

Tradicionalni čimbenici rizika kao što su dijabetes, kardiovaskularna bolest i uporaba droga, koji su jednom objasnili muške seksualne poteškoće, ne pokazuju se dovoljnima za izračun tog razvoja. Kao što je nedavno prije 15 godina, ED-su bile zanemarive (2-5%) u spolno aktivnim muškarcima pod 40. Istraživači sada izvješćuju o stopama ED-a jednako kao i 30% u istoj dobnoj skupini. Čini se da mnogi od tih muškaraca uspijevaju postići erekcije i ejakulirati kada gledaju porno. Oni imaju samo seksualne poremećaje tijekom seksualnog partnera.

Moguće je da je današnja internetska pornografija jedinstvena u svojoj sposobnosti da na nepredviđeni način uvjetuje (posebno mladenačko) seksualno uzbuđenje zbog svoje beskrajne novosti, video formata i lakoće s kojom korisnici mogu eskalirati do ekstremnijih materijala. U nekih muškaraca ovo nenamjerno uvjetovanje može dovesti do seksualnih disfunkcija i smanjenog libida tijekom seksa s partnericama.

Studija uključuje tri studije slučaja, uključujući jednu o 20-godišnjem vojniku koji je tijekom posljednjih šest mjeseci imao problema s postizanjem orgazma. Od početka sa mekom jezgrom porno, njegove su potrebe eskalirale do tvrde jezgre, a zatim fetišale materijal kako bi se orgazam. Kupio je igračku za seks. Ovaj je uređaj u početku tako stimulirao da je postigao orgazam za nekoliko minuta. Međutim, kao što je bio slučaj s internet porno, s povećanim korištenjem, trebao je duže i duže ejakulaciju. Na kraju nije mogao orgazam uopće. Po povratku iz rasprave, premda je još bio fizički i emocionalno privučen svojoj zaručnici, otkrio je da je on preferirao stvarni odnos jer je smatrao da je to još stimulativnije. Nije imao povijest većih bolesti, operacije ili dijagnoze mentalnog zdravlja. Nije uzimao nikakve lijekove ili dodatke. Zaključeno je da je upotreba seksualne igračke desenzibilizirala svoje živce penisa i promatrala tvrdo porođajni poremećaj promijenio je prag za seksualnu stimulaciju. Nekoliko tjedana kasnije na ponovnom proučavanju od strane urologa, vojnik je izvijestio da je, nakon što se vratio na pornografiju i iskoristio seksualnu igračku, opet mogao imati orgazam s zaručnicom i da im se odnos poboljšava.

Pa što se promijenilo?

Prije deset godina stigla je streaming internetska pornografija (putem "cijevnih web mjesta") koja predstavlja veliku promjenu u seksualnom okruženju muškaraca. Čini se da je streaming internetske pornografije možda ono što je nobelovac Nikolaas Tinbergen nazivao 'natprirodnim poticajem'. Odnosno, to može predstavljati pretjeranu imitaciju nečega što je naš mozak evoluirao da slijedi zbog svoje evolucijske važnosti - u pornografskom slučaju, očiglednih potencijalnih genetskih prilika u obliku novih, voljnih "partnera". Istraživanja pokazuju da video erotika uzbuđuje više od mirnih slika, a novi seksualni vizualni elementi potiču veće uzbuđenje, bržu ejakulaciju i više aktivnosti sjemena i erekcije u usporedbi s poznatim materijalom.

Ključne značajke internetskog pornoća (video format, beskonačna novost, jednostavnost eskalacije do ekstremnih materijala) ne samo da su potencijalno korisnijima, nego je i Cambridgeov tim neuroznanstvenika također pokazao da je novi pornografski stupanj navikavanja i tolerancije, koji bi mogao uzeti u obzir tendenciju nekih porno korisnika da eskaliraju do ekstremnijih materijala (koji žude novost) tijekom vremena. Zapravo, belgijska studija 2016 izvijestila je da je polovica ispitanika eskalirala na pornografski materijal koji je ranije smatrao "neinteresantnim" ili "odvratnim".

Moguće je da se neki seksualni odziv korisnika smanji kao odgovor na preveliku stimulaciju, baš kao što su istraživači Instituta Kinsey promatrali prije deset godina.

Istraživači Instituta Kinsey među prvima su izvijestili o erektilnoj disfunkciji izazvanoj pornografijom i abnormalno niskom libidu izazvanoj pornografijom. 2007. primijetili su da je velika izloženost porno videu očito rezultirala nižom seksualnom odgovornošću i povećanom potrebom za pobuđivanjem ekstremnijih, specijaliziranih ili “kinky” materijala, ali nisu istraživali dalje. Ovaj čimbenik tek treba izolirati i detaljno proučiti u odnosu na inače neobjašnjive spolne poteškoće kod muškaraca bez mentalnih poremećaja.

Ova nova recenzija preporučuje buduća istraživanja ovog fenomena. Kako klinička izvješća ukazuju na to da je prekid internetske pornografije ponekad dovoljno dovoljan da preokreće negativne učinke, postoji potreba za opsežnim istraživanjem metodologija koje imaju subjekte koji uklanjaju varijablu internetske pornografije kako bi razjasnili cijeli niz učinaka. Intervencijske studije (uklanjanje varijable pornografije) su potrebne kako bi se proučilo da li aktivnost internetskog gledanja pornografije potencijalno je rizično za neke korisnike, inače zdrave korisnike.

Do danas ta mogućnost zapravo nije istražena. Zapravo, često se pretpostavlja da samo korisnici pornografije s osnovnim mentalnim poremećajima razvijaju ozbiljne simptome i disfunkcije. Ova je pretpostavka preuranjena, jer bi moglo biti da neki korisnici pornografije bez mentalnih poremećaja, poput nekih opisanih u kliničkim izvještajima, razvijaju seksualne poteškoće zbog prekomjerne konzumacije današnje pornografije.

Kako davatelji zdravstvenih usluga mogu znati jesu li problemi sa seksualnim performansama pacijenta posljedica upotrebe internetske pornografije?

Tradicionalno, urolozi su pretpostavili da bi, ako bi muškarac s ED-om mogao postići erekciju i ejakulirati prilikom masturbira, njegov problem bio je tjeskoba oko seksualne izvedbe s pravom osobom. Međutim, ovaj test može proizvesti rezultate koji dovode u zabludu mlade ljude koji su masturbirajući isključivo supernormalno poticajnu internetsku pornografiju. Čak i ako nemaju tjeskobu, možda su uvjetovali seksualno uzbuđenje na zaslonima i beskrajan novitet, tako da seksualni partneri ne izazivaju očekivane odgovore.

Davatelji usluga zdravstvene skrbi mogli bi postaviti pitanje može li pacijent s inače neobjašnjivim spolnim poremećajima postići zadovoljavajuće erekcije (i vrhunac prema želji) kada masturbira bez koristeći internet pornografiju. Ako ne može, ali lako može postići ove ciljeve s internetska pornografija, a zatim korištenje internetske pornografije mora se smatrati mogućim čimbenikom njegovih poteškoća. Ako se lako može samozadovoljavati do vrhunca i sa i bez internetske pornografije, tada je njegov problem klasična "anksioznost zbog izvedbe" vezana uz seks s partnerom.

Konačno, iako pružatelji usluga zdravstvenog osiguranja sigurno moraju otkriti probleme vezane uz odnos, nisko samopoštovanje, depresija, anksioznost, PTSP, stres i ostale probleme mentalnog zdravlja, trebaju biti oprezni pri pretpostavku da je loše mentalno zdravlje uzrokovalo inače neobjašnjivu spolnu disfunkciju kod muškaraca pod 40. Odnos između ovih čimbenika i spolne disfunkcije kod mladih muškaraca može biti dvosmjerno i istodobno.

Usput, višestruke studije o ovisnicima o internetu i internetski ovisnici o pornografiji su ispitivali subjekte kako bi bili sigurni da nemaju drugih poremećaja mentalnog zdravlja, a ipak su otkrili da im mozak pokazuje dokaze o promjenama mozga povezanih s ovisnošću u usporedbi s kontrolnim subjektima. Neke od tih promjena, kao što je hiperreaktivnost na pornografiju, mogu pomoći objasniti seksualne poremećaje u inače zdravih internetskih korisnika pornografije u općoj populaciji.

U svakom slučaju, u onoj mjeri u kojoj seksualni poremećaji povezani s pornografijom razjasne nakon prekida internetskog pornoća, oni nisu bili zbog poremećaja mentalnog zdravlja.